试管婴儿的成功率一直是人们关注的焦点,只有一个高字才能涵盖一切?评价试管婴儿成功的标准有很多观点。本文从卵子利用率的层面深入分析了每个卵子消耗的卵子数与活产儿数的比例,并向您解释了试管婴儿的成功率。
目前,试管婴儿技术在世界各地取得了很大的进步,治疗的成功率也大大提高。不孕夫妇和医生追求高成功率似乎是合理的!
然而,并不是所有的高不是全部。目前对试管婴儿成功标准的评价有很多观点,通常以每个周期的活产率和每个移植胚胎的活产率来评价试管婴儿的成功与否,但这些标准并没有显示试管婴儿治疗周期中高比例的卵子损失。
利用卵子利用率指标,即所有卵子的数量和活产婴儿的比例,可以更有效地判断试管婴儿的效率,也可以向不孕夫妇推荐合适的排卵方案。
自20世纪90年代以来,GnRH-a降调方案被广泛使用以来,排卵促进方案可以获得更多的卵子。为了提高怀孕率,人们曾经追求卵子的数量。过去的观点是,使用传统的排卵促进方案可以获得更多的卵子,从而选择最好的胚胎进行移植。
但近年来,随着人们对体外受精技术中促排卵结果的深入理解和理性思考,人们逐渐意识到促排卵引起的许多问题,最严重的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征。
在体外受精治疗中,每个卵子最终成为活产婴儿的机会不到7%。在获得大量卵子和胚胎的同时,大量多余的胚胎被冷冻和废弃。据统计,每个卵子约有12%的机会成为活产儿,而卵巢功能下降的老年妇女每个卵子只有2%的机会。
卵子浪费很大的原因。
据体外受精技术统计,只有33.4%的卵子可以发育成可移植或冷冻胚胎。对于这种大量的生物学浪费,有以下观点。
1.在任何试管婴儿取卵周期中,只有少数具有发育潜力的卵子可以获得活产婴儿。因为在自然条件下,每个周期只有一个窦卵泡成为主导卵泡,而其他卵泡则会自然闭锁。在体外受精过程中,通过使用激素刺激卵巢来拯救进入闭锁过程的卵泡,但这些卵子本身可能异常或处于退化阶段。
2.随着女性年龄的增长,有成为活产婴儿潜力的卵子越来越少。我们的结果表明,40岁以上的女性只有不到1%的卵子能产生活产儿。而且,随着年龄的增长,染色体异常胚胎的数量也显著增加,每个卵子的活产量也随着年龄的增长而显著减少。
3.对于卵巢功能良好的年轻女性,由于输卵管原因或男性因素,她们的卵子质量往往很好,即使有两个孩子,也只需要2~5个卵子,但试管婴儿卵巢刺激大量卵子,使多个剩余胚胎整天在液氮罐休眠,造成很大的浪费。
提高卵子利用率的策略。
01。减少获卵数量。
通常,温和刺激和微刺激方案广泛应用于卵巢功能障碍患者,但对卵巢功能良好的女性更实用。通常常常规刺激周期多为8~12,平均微刺激周期2~3,平均温和刺激5~8,温和刺激在并发症、治疗天数、剂量、成本、患者舒适等方面有很大优势,获得少量卵,与同样的超刺激卵相比,其质量可以提高,也可以获得理想的种植率,有效减少卵的浪费。
02。增加卵子冷冻的比例。
对于卵子过多的女性,如果卵子质量好,可以用5~6个卵子进行体外受精,冷冻其余卵子。如果用受精胚胎怀孕生子,多余的卵子可以捐献给卵巢早衰的不孕妇女。这大大利用了多余的卵子,这对于那些渴望接受供卵的女性来说是一件伟大的好事,可以拯救一个家庭。如果你的受精卵没有怀孕,你也可以解冻卵子自己使用,进行第二次授精。
我们的数据分析显示,事实上,最高利用率是5~6,随着卵子数量的增加,每个卵子的活产率逐渐下降。提示卵子数量少并没有降低患者获得活产婴儿的几率,但卵子数量越多,浪费的卵子就越多,特别是在3岁的患者中,每个卵子的活产率明显高于10个卵子组。在所有年龄组中,获得少于10个卵子的组并没有降低每个卵子的活产率。
综上所述,在IVF促排卵治疗中,应向温和刺激和微刺激方案发展。过多的卵子并没有增加每个卵子的活产量和利用率。减少卵子数量并没有降低患者的妊娠率。同时,胚胎学家应采用更先进的技术,更好地判断卵子的质量和发育潜力,选择更有发育潜力的卵子和胚胎,进一步提高卵子的利用效率。
高安全成功率是我们不懈追求的目标,消除卵巢过度刺激综合征后的单胎分娩率。
上一篇:女人保养卵巢该怎么做
下一篇:做试管婴儿一次成功